电子胃镜检查怎么做
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
电子胃镜检查主要通过口腔或鼻腔插入内镜观察食管、胃及十二指肠黏膜,具体操作包括术前准备、术中配合和术后护理三个步骤。
检查前需禁食6-8小时,禁水2小时,确保胃部排空。有活动性假牙需提前取出,高血压患者需用少量水送服降压药。医生会评估凝血功能,长期服用抗凝药物者可能需调整用药。检查前需签署知情同意书,咽喉部会喷洒利多卡因胶浆进行局部麻醉,必要时静脉注射镇静药物。
检查时取左侧卧位,双腿屈曲,咬住口垫。内镜经口咽部缓慢插入,通过食管进入胃腔。医生会注气扩张胃壁,通过旋转镜身观察各部位黏膜。发现可疑病变时会钳取组织送检,过程中需配合吞咽动作减轻不适。检查时间通常5-15分钟,严重心肺疾病或消化道穿孔高风险患者需谨慎评估。
检查后需等待麻醉消退,2小时后可进食温凉流质。活检患者24小时内避免剧烈运动,观察有无呕血、黑便等出血征象。出现持续胸痛、发热或腹胀加重需立即就医。普通胃镜检查后1-2天可恢复日常饮食,无痛胃镜检查后24小时内禁止驾驶及高空作业。
电子胃镜检查是诊断上消化道疾病的金标准,能清晰识别炎症、溃疡、息肉及早期肿瘤等病变。建议40岁以上人群定期筛查,有胃癌家族史或长期幽门螺杆菌感染者应缩短复查间隔。检查后保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,按医嘱服用胃黏膜保护剂。发现可疑病变需遵医嘱进行病理检查或后续治疗,不可自行中断随访。