心脏跳的快要怎么办
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏跳得快可通过休息调整、调整呼吸、补充水分、药物治疗、手术治疗等方式缓解。心跳过快通常由情绪激动、剧烈运动、脱水、心律失常、甲状腺功能亢进等原因引起。
情绪激动或剧烈运动后出现心跳加快属于生理性反应,此时应立即停止活动并静坐休息。避免继续从事高强度体力或脑力活动,选择安静环境平卧或半卧位,放松全身肌肉。通常休息10-20分钟后心率会逐渐恢复正常,期间可闭目养神避免外界刺激。
采用腹式呼吸法能帮助缓解心动过速。用鼻缓慢深吸气使腹部隆起,屏息2-3秒后经口缓慢呼气,呼气时间应为吸气时间的2倍。重复进行5-8个呼吸循环,配合默数呼吸次数转移注意力。该方法通过激活副交感神经抑制交感神经兴奋,适用于焦虑或惊恐发作引发的心悸。
脱水会导致血液黏稠度增加,心脏需加快搏动维持循环。出现心跳加速伴口干、尿少时,应分次饮用200-300毫升温开水或淡盐水。避免一次性大量饮水增加心脏负担,可每15分钟补充100毫升液体直至症状缓解。运动后出汗较多者可选择含电解质的运动饮料。
持续性心动过速需遵医嘱使用抗心律失常药物。盐酸普罗帕酮片适用于阵发性室上性心动过速,能抑制心肌细胞钠离子通道。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率,对交感神经过度兴奋有效。盐酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常,需在心电监护下使用。
药物控制无效的顽固性心动过速可考虑射频消融术。该微创手术通过导管释放射频能量破坏异常电传导通路,对房室结折返性心动过速治愈率较高。对于合并器质性心脏病的患者,可能需同期进行冠状动脉搭桥术或瓣膜修复术改善心脏供血。
日常应保持规律作息,避免过度劳累和熬夜。饮食注意低盐低脂,限制浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,强度以运动时能正常交谈为宜。随身携带病历卡记录既往心律失常史,定期监测血压和心率。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、晕厥,应立即就医进行动态心电图检查。