突发心脏病急救方法
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
突发心脏病可通过保持镇静、立即拨打急救电话、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器、服用急救药物等方式急救。突发心脏病通常由冠状动脉阻塞、心肌缺血、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起。
突发心脏病时保持镇静有助于减缓心率上升和血压波动。患者应停止活动并采取坐位或半卧位,避免情绪激动加重心脏负担。家属需安抚患者情绪,避免因恐慌导致症状恶化。同时应解开紧身衣物,确保呼吸通畅。
拨打120等急救电话是抢救的关键环节。呼救时应清晰说明患者症状、具体位置和联系方式。在等待救护车期间,密切观察患者意识状态和呼吸情况。若条件允许可安排人员在路口引导救护车,缩短抢救时间。
当患者出现意识丧失和呼吸停止时,需立即实施心肺复苏。施救者应将手掌根部置于患者胸骨中下段,垂直向下按压5-6厘米深度,频率保持100-120次/分钟。每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,循环进行直至专业救护人员到达。
公共场所配备的自动体外除颤器可识别心室颤动等致命性心律失常。按照设备语音提示贴放电极片,机器会自动分析心律并提示是否需要电击。非专业人员也可安全操作,电击后应立即继续心肺复苏。早期除颤能显著提高抢救成功率。
确诊冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片扩张冠状动脉,但收缩压低于90mmHg时禁用。阿司匹林肠溶片嚼服有助于抑制血小板聚集,但对消化道溃疡患者需谨慎。速效救心丸等中成药也可缓解心绞痛症状,所有药物使用都需在医生指导下进行。
心脏病发作后需严格遵医嘱进行康复治疗,包括控制血压血糖血脂等危险因素。日常应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动。定期复查心电图和心脏超声,随身携带急救药物和病情说明卡。家属应学习基本急救技能,熟悉患者用药史和过敏史,共同做好健康管理。