一岁半宝宝积食怎么办
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葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
一岁半宝宝积食可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、补充益生菌、遵医嘱用药等方式缓解。积食通常由喂养不当、胃肠功能弱、食物过敏、肠道菌群失衡、消化道疾病等原因引起。
减少单次进食量,将每日3餐改为5-6餐,选择易消化的米粥、烂面条等食物。暂停食用高脂肪肉类、糯米类及粗纤维蔬菜水果。餐前1小时避免饮用过多液体,餐后保持直立位30分钟。家长需观察宝宝对食物的耐受性,记录可能诱发症状的食材。
以肚脐为中心顺时针环形按摩,每日2-3次,每次5分钟,力度以腹部轻微下陷为宜。按摩前将手掌搓热,可配合婴儿按摩油使用。注意避开饭后1小时内操作,若宝宝出现哭闹抗拒需立即停止。家长需保持指甲修剪圆滑,避免划伤宝宝皮肤。
每日安排30分钟爬行、扶走等低强度活动,促进胃肠蠕动。避免剧烈跑跳或饭后立即平卧。可引导宝宝做蹬腿、翻身等被动运动,每次持续10-15分钟。家长需注意观察宝宝活动后是否出现呕吐等不适症状。
选择婴幼儿专用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,帮助恢复肠道菌群平衡。避免与抗生素同服,冲泡水温不超过40℃。家长需注意查看产品适龄范围,开封后按要求冷藏保存。
若症状持续48小时未缓解,可在医生指导下使用健胃消食口服液、婴儿健脾散等中成药,或胰酶肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等西药。禁止自行调整剂量,用药期间需监测排便情况及过敏反应。家长需保留药品说明书以备查询。
保持喂养环境安静,避免追喂、哄喂等不良习惯。每日记录宝宝进食种类、数量及排便情况,定期测量体重增长曲线。注意餐具消毒与食物新鲜度,新添加辅食应遵循单一品类、少量渐进原则。若出现持续呕吐、发热或血便等症状,须立即就医排除肠套叠等急腹症。平时可适当进行捏脊等中医保健手法,增强脾胃功能。