牙酸是怎么引起的

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙酸可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙齿敏感、胃酸反流等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、抗酸治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层，受损后会暴露牙本质小管，外界冷热刺激通过小管传导至牙髓神经引发酸痛。日常建议改用软毛牙刷竖刷，避免进食柑橘类水果、碳酸饮料等高酸性食物。临床可选用含氟化钠的舒适达抗敏感牙膏帮助封闭牙本质小管。

牙周炎或错误刷牙方式造成的牙龈退缩会使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉质覆盖，且表面布满与牙髓相连的牙本质小管，接触冷热酸甜时易产生短暂尖锐酸痛。伴有牙龈出血、口腔异味等症状时需进行牙周基础治疗，日常可使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。脱敏凝胶如格鲁玛脱敏剂可直接涂抹于暴露根面形成保护层。

牙齿龋坏达牙本质深层时，细菌代谢产物刺激牙髓神经引发酸痛，尤其对甜食冷饮敏感。龋洞边缘可能残留食物残渣加重刺激，可见牙齿表面黑褐色缺损。需尽快清除腐质后采用3M树脂进行充填治疗，中深度龋坏可使用氢氧化钙垫底保护牙髓。未及时处理可能发展为牙髓炎导致自发痛。

牙齿隐裂、夜间磨牙或过度漂白会导致牙本质敏感，表现为短暂尖锐疼痛。咬合面隐裂在咀嚼硬物时疼痛加剧，磨牙症患者晨起常伴颞下颌关节不适。建议佩戴定制咬合垫减少磨耗，脱敏治疗可选用含8%精氨酸的舒适达专业修复牙膏。严重隐裂需进行全冠修复防止牙齿折裂。

反流性食管炎患者夜间平卧时胃酸侵蚀牙齿舌侧面，长期腐蚀导致牙釉质脱矿呈毛玻璃样，接触刺激物时产生弥漫性酸痛。伴有烧心、反酸等症状需消化科就诊，口服奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌。口腔护理建议使用含碳酸氢钠的漱口水中和酸性环境，避免即刻刷牙加重釉质磨损。

日常应避免同时摄入冷热交替食物，使用37℃温水漱口能减少温度刺激。含单氟磷酸钠的漱口水可增强釉质抗酸能力，巴氏刷牙法配合牙线清洁能有效预防牙龈萎缩。建议每半年进行口腔检查，发现楔状缺损或早期龋坏及时处理。胃酸反流患者睡前3小时禁食，睡眠时垫高枕头15-20厘米有助于减少反流发生。