糖尿病可以动手术吗

来源:复禾健康

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刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下一般可以进行手术,但需由医生综合评估手术风险。糖尿病可能增加术后感染、伤口愈合延迟等并发症概率,术前需调整降糖方案并监测血糖。

对于血糖控制良好且无严重并发症的糖尿病患者,多数常规手术可安全开展。术前需将糖化血红蛋白控制在合理范围内,术中术后需加强血糖监测。急性感染、酮症酸中毒等急症状态下需暂缓择期手术。合并严重心脑血管病变、肾功能不全等慢性并发症时,手术风险会显著升高,需由内分泌科与外科医生共同制定个体化方案。

需紧急处理的急腹症、外伤等特殊情况,即使血糖未达标也需及时手术。此时需在术中采用静脉胰岛素泵控制血糖,术后转入监护病房密切观察。对于减肥代谢手术等选择性手术,需严格筛查适应证,通常要求病程小于15年且胰岛功能保留部分分泌能力。

糖尿病患者术后应保持伤口清洁干燥,每日监测血糖3-5次,遵医嘱调整胰岛素用量。饮食需循序渐进恢复,从流质过渡到低糖低脂普食。建议术后1周复查糖化血红蛋白,1个月内避免剧烈运动。出现发热、伤口渗液等感染征兆时需立即就医。