甲状腺毒症和甲亢的区别
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺毒症和甲亢是两种不同的概念,甲状腺毒症是指血液中甲状腺激素水平升高引起的临床综合征,甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,属于甲状腺毒症的一种类型。甲状腺毒症可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、外源性甲状腺激素摄入过多等原因引起,甲亢通常由弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等原因导致。
甲状腺毒症涵盖的范围更广,除了甲亢外,还包括非甲亢性甲状腺毒症。甲亢是由于甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素过多所致,患者通常有甲状腺肿大、突眼等表现。非甲亢性甲状腺毒症是由于甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血引起,常见于亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病,这类患者通常没有甲状腺功能亢进的表现。
甲状腺毒症和甲亢在临床表现上有相似之处,如心悸、怕热、多汗、体重下降等。但甲亢患者往往症状更典型且持续时间长,而非甲亢性甲状腺毒症的症状多为暂时性。实验室检查方面,甲亢患者促甲状腺激素水平降低,甲状腺激素水平升高,甲状腺摄碘率增高;而非甲亢性甲状腺毒症患者甲状腺摄碘率降低。
甲状腺毒症的治疗需根据具体病因制定方案。甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗三种方式。非甲亢性甲状腺毒症通常不需要抗甲状腺药物治疗,以对症治疗和观察为主,必要时可使用β受体阻滞剂缓解症状。建议出现相关症状时及时就医,完善甲状腺功能、抗体、超声等检查明确诊断。