孩子咳嗽什么原因

来源：复禾健康

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科

孩子咳嗽可能由遗传因素、环境刺激、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御性反射，若伴随发热、气促等症状，建议家长及时带孩子就医。

部分儿童因遗传性过敏体质易诱发咳嗽变异性哮喘，可能与父母有过敏性疾病史相关。表现为夜间干咳、运动后加重，无显著感染征象。家长需避免让孩子接触尘螨、花粉等过敏原，遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制气道炎症。

冷空气、二手烟或雾霾等污染物刺激呼吸道黏膜可引起短暂性咳嗽。表现为咽喉发痒、无痰或少痰，脱离环境后症状缓解。家长需保持室内湿度在50%-60%，外出时给孩子佩戴口罩，适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。

病毒性感冒是儿童咳嗽最常见原因，鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。多伴随鼻塞、流涕症状，初期为干咳后转为湿咳。家长可让孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔，若3天无改善需就医排查细菌感染。

病原体侵袭支气管黏膜导致炎症反应，表现为阵发性咳嗽伴喘息，听诊可闻及哮鸣音。可能与呼吸道合胞病毒感染有关。家长应保证孩子每日饮水量超过1000毫升，医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液等药物进行抗感染和祛痰治疗。

肺部实质感染时咳嗽剧烈且持续，常伴随高热、呼吸急促、胸痛等症状。胸片可见肺部浸润影，病原体以肺炎链球菌多见。需立即就医，医生可能根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾颗粒，严重者需住院进行氧疗。

家长需每日监测孩子咳嗽频率、痰液性状及体温变化，保持卧室通风但避免直吹冷风。饮食选择温热的梨汤、百合粥等润肺食物，避免辛辣或过甜饮食刺激咽喉。咳嗽期间减少跑跳等剧烈运动，若出现口唇发绀、呼吸困难等表现须即刻急诊处理。恢复期可遵医嘱进行拍背排痰护理，促进呼吸道分泌物排出。