牙齿烂了该怎么处理

牙齿烂了可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙、种植牙等方式处理。牙齿龋坏通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙釉质发育不全、唾液分泌减少等原因引起。

1、补牙

补牙适用于龋坏程度较轻的情况，龋洞未累及牙髓时可选择复合树脂或玻璃离子水门汀充填。操作时需先清除腐质，消毒窝洞后分层填充材料。补牙后可能出现短暂冷热敏感，需避免咀嚼硬物。若龋坏导致牙体缺损较大，可能需要配合使用牙本质钉加固。

2、根管治疗

当龋坏引发牙髓炎或根尖周炎时需进行根管治疗。通过开髓引流、清理感染牙髓、根管预备消毒后，用牙胶尖配合根管糊剂严密充填。治疗后牙齿脆性增加，建议做全冠修复保护。常见并发症包括治疗期疼痛、器械分离等，需配合使用奥硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染与疼痛。

3、嵌体修复

对于大面积牙体缺损但牙根完好的患牙，可采用黄金嵌体或全瓷嵌体修复。相比直接充填，嵌体具有更高机械强度和边缘密合性。制作需取模送技工所定制，就诊次数较多。嵌体修复后需定期检查边缘密合度，防止继发龋发生。

4、拔牙

龋坏导致牙根纵裂、残根残冠无法保留时需拔除患牙。伴有急性炎症期需先口服头孢克肟分散片控制感染。拔牙后24小时内禁止漱口，48小时后可用氯己定含漱液预防干槽症。缺牙区骨量充足者可考虑即刻种植，骨量不足需先行骨增量手术。

5、种植牙

缺牙3个月后可行种植修复，通过外科手术将纯钛种植体植入颌骨。骨结合期需3-6个月，期间佩戴临时义齿。种植体存活率与患者骨密度、咬合习惯相关，吸烟者失败率较高。修复后需每年复查种植体周围炎风险，使用冲牙器维护口腔卫生。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次，重点清理牙颈部及邻接面。每半年进行专业洁治，发现早期龋斑及时干预。控制精制糖摄入频率，进食后及时漱口。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，孕妇更需加强钙质补充防止妊娠期龈炎。出现自发痛或夜间痛需立即就诊，避免炎症扩散引发颌面部间隙感染。