怎样检查是否有牙周炎

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙周炎可通过口腔检查、影像学检查、牙周探诊、微生物检测、血液检查等方式诊断。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病、遗传因素等原因引起。

医生通过视诊观察牙龈颜色、形态及出血情况。健康牙龈呈粉红色，质地坚韧。牙周炎患者牙龈可能充血肿胀，呈现暗红色，触碰易出血。同时检查牙齿松动度与排列情况，重度牙周炎可能出现牙齿移位或脱落。

口腔X线片或锥形束CT能显示牙槽骨吸收程度。早期牙周炎可见牙槽嵴顶模糊，进展期出现垂直或水平型骨吸收。影像学检查还能发现根分叉病变、根尖周病变等并发症，为制定治疗方案提供依据。

使用牙周探针测量牙龈沟深度，正常探诊深度不超过3毫米。探诊深度4-5毫米提示轻度牙周炎，超过6毫米属于中重度。探诊时同时记录出血指数和附着丧失程度，这些数据有助于评估疾病活动性。

通过聚合酶链反应或细菌培养检测龈下菌斑中的致病微生物。伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌与牙周炎进展密切相关。微生物检测可指导抗生素选择，对顽固性牙周炎或侵袭性牙周炎有重要诊断价值。

检测C反应蛋白、白细胞计数等炎症指标，评估全身炎症状态。糖尿病患者需监测血糖水平，血糖控制不佳会加重牙周破坏。血液检查还能排除白血病等血液系统疾病导致的牙龈异常出血。

建议每6-12个月进行一次专业洁牙，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面。控制吸烟、糖尿病等危险因素，均衡摄入维生素C和钙质。若出现牙龈出血、口臭持续不缓解，或发现牙齿松动，应及时到口腔科就诊。早期干预可有效阻止牙周炎进展，避免牙齿丧失。