牙龈流脓怎么回事

来源:复禾健康

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李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙龈流脓可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿、外伤感染等原因引起,可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。轻度牙周炎可通过超声波洁治清除牙结石,中重度需配合龈下刮治。医生可能开具盐酸米诺环素软膏辅助控制感染,或建议使用复方氯己定含漱液抑制细菌。日常需使用巴氏刷牙法并配合牙线清洁。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗导致,伴随咬合痛、牙龈瘘管排脓等症状。急性期需开髓引流缓解压力,慢性期通过根管治疗清除感染源。医生可能使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒,或开具甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可能引发冠周炎,表现为牙龈瓣覆盖区溢脓、张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋,严重时需静脉注射头孢克洛分散片联合抗感染。反复发作或阻生严重的智齿建议拔除,术后可短期使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。

4、牙龈脓肿

牙龈脓肿多因食物嵌塞或牙周袋感染导致,可见局限性脓包形成。初期可用复方硼砂含漱液漱口,成熟脓肿需切开排脓并放置碘仿纱条引流。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片预防感染扩散,同时需处理原发病因如修补龋洞。

5、外伤感染

牙齿外伤后未及时处理可能导致牙髓坏死继发感染,脓液经牙龈瘘管排出。需拍摄牙片评估牙根情况,活髓牙可行活髓切断术,死髓牙需根管治疗。医生可能使用樟脑酚液进行根管消毒,外伤松动牙需用牙弓夹板固定。

牙龈流脓期间应选择温凉软食,避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用软毛牙刷清洁牙齿时避开化脓部位,饭后使用冲牙器清除食物残渣。吸烟者需戒烟以减少对牙龈的刺激。若脓液分泌持续超过3天或伴随发热,须立即复诊调整治疗方案。定期口腔检查能早期发现潜在问题,建议每6个月进行专业洁治。