牙烂掉了牙根还在牙龈里怎么办

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙烂掉了牙根还在牙龈里可通过根管治疗、拔牙、牙槽骨修整术、种植牙、活动义齿修复等方式处理。残留牙根可能由龋齿、牙周病、外伤等因素引起,常伴随牙龈肿痛、咀嚼无力等症状。

1、根管治疗

当残留牙根完整且牙周组织健康时,可优先选择根管治疗。通过清除根管内感染物质后填充材料,保留牙根作为修复基础。适用于龋坏未波及根尖或轻度牙周炎患者,治疗后需佩戴牙冠保护。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒材料。

2、拔牙

若牙根严重龋坏或伴有根尖周脓肿、牙槽骨吸收等情况,需手术拔除残根。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态,复杂拔牙可能需切开牙龈去骨。术后24小时内禁止漱口,可配合使用阿莫西林胶囊预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙槽骨修整术

拔牙后出现骨尖或骨突影响修复时,需进行牙槽骨修整。通过手术磨平不规则骨组织,为后续修复创造平整基床。该操作常与拔牙同期进行,术后可能出现短暂肿胀,可使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。

4、种植牙

缺牙区骨量充足者可选择种植修复。将纯钛种植体植入牙槽骨,待骨结合完成后安装基台和牙冠。需排除严重糖尿病、骨质疏松等禁忌症,种植过程可能持续3-6个月。术后需定期复查维护,避免使用种植牙咬硬物。

5、活动义齿修复

全身条件不适合种植或经济受限时,可制作活动义齿。通过金属卡环固定在邻牙上,需每日摘戴清洗。初戴可能出现压痛,需多次调改。建议配合使用义齿清洁片浸泡消毒,夜间取出避免牙龈压迫。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查可早期发现病变。残留牙根易藏匿食物残渣导致口臭,建议及时处理。修复后每年需进行口腔专业维护,包括牙周洁治、修复体检查等。吸烟者需控制吸烟量以减少种植失败风险,糖尿病患者更需严格控制血糖。