好像有东西卡住了喉咙怎么办

来源:复禾健康

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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

喉咙异物感可通过海姆立克急救法、催吐处理、喉镜检查、内镜取出、手术取出等方式处理。喉咙异物感通常由食物残渣、鱼刺卡喉、咽喉炎症、食管异物、喉部肿瘤等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于完全性气道梗阻导致窒息的情况。施救者需从背后环抱患者腹部,快速向上冲击其肚脐与剑突之间,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需采用跪姿实施,婴儿则改为拍背压胸法。操作时需避免暴力导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、催吐处理

针对可见的浅表异物可尝试催吐,用压舌板压迫舌根诱发呕吐反射。但鱼刺等尖锐物禁用此法,避免二次划伤。误吞纽扣电池等腐蚀性异物时,催吐可能加重食管化学烧伤,应立即就医。

3、喉镜检查

电子喉镜能清晰观察会厌谷、梨状窝等隐蔽部位,可发现隐匿的鱼刺或骨片。检查前需空腹4小时,采用表面麻醉减轻恶心反射。若发现异物嵌入扁桃体或舌根,可用喉钳直接取出。

4、内镜取出

食管异物需行胃镜检查,枣核等尖锐物可能穿透食管壁,需在胃镜下用异物网篮或抓钳取出。检查前6小时禁食,术后观察有无纵隔气肿等并发症。对滞留超过24小时的异物,需预防性使用抗生素。

5、手术取出

气管深部异物需全麻下经支气管镜取出,必要时行气管切开。食管内较大异物或伴穿孔时,需胸外科手术干预。术后需鼻饲营养支持,监测感染指标,警惕纵隔脓肿等严重并发症。

出现喉咙异物感应立即停止进食,避免吞咽动作加重损伤。儿童误吞异物后家长不要自行掏取,防止将异物推入深部。老年人需排查假牙脱落可能,糖尿病患者要警惕食管黏膜损伤后的感染风险。日常进食应细嚼慢咽,鱼类食物需仔细挑刺,婴幼儿看护时须收好小件物品。若异物感持续超过12小时或伴呼吸困难、呕血等症状,须急诊处理。