低血糖晕倒怎么办

来源：复禾健康

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科

低血糖晕倒可通过进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、监测血糖、随身携带急救卡等方式处理。低血糖晕倒通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、胰岛素瘤、肝肾功能异常等原因引起。

发生低血糖晕倒时若患者意识清醒，应立即进食15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。糖分能迅速通过胃肠吸收进入血液，10-15分钟内可缓解症状。避免选择巧克力等含脂肪食物，脂肪会延缓糖分吸收速度。进食后15分钟需复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需重复补充糖分。

对意识障碍患者应由医护人员静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，必要时持续静脉滴注5%-10%葡萄糖溶液。静脉补糖起效时间约1-3分钟，需密切监测血糖变化，防止矫枉过正引发高血糖。严重低血糖昏迷超过6小时可能造成脑损伤，需配合脑保护治疗。

反复发作低血糖晕倒者需重新评估降糖方案，常见需调整的药物包括胰岛素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等。医生可能减少药物剂量或更换降糖机制不同的药物如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。合并肾功能不全者需根据肌酐清除率调整药物用量。

高风险人群应每日监测空腹及餐后血糖，使用动态血糖仪可发现无症状性低血糖。血糖低于3.9毫摩尔每升或下降速度过快时需预警。监测数据有助于识别低血糖发生规律，调整进食与用药时间。夜间低血糖高发时段建议睡前加测血糖。

糖尿病患者应随身携带注明疾病信息的急救卡，包含使用药物、过敏史、紧急联系人等。卡片建议用醒目颜色标注"低血糖急救"字样，便于他人发现异常时快速采取救助措施。同时可佩戴医疗警示手环，提醒医护人员优先处理血糖问题。

预防低血糖晕倒需规律进食三餐及加餐，避免空腹运动，酒精摄入需适量。建议选择升糖指数适中的主食如燕麦、全麦面包，搭配蛋白质和膳食纤维延缓糖分吸收。运动前后监测血糖，持续时间超过30分钟应补充碳水化合物。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，及时调整治疗方案。外出时随身携带葡萄糖片和饼干等应急食品。