近视眼的激光矫正手术
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
近视眼的激光矫正手术主要包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术等。这类手术通过改变角膜曲率矫正屈光不正,适合近视度数稳定且角膜条件良好的成年人。
准分子激光角膜切削术利用193纳米波长的紫外激光精确切削角膜上皮和前弹力层,术后需佩戴绷带镜保护创面。飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术通过飞秒激光制作角膜瓣后,再用准分子激光切削基质层,具有恢复快、精度高的特点。全飞秒激光小切口基质透镜取出术无需制作角膜瓣,通过两次不同深度的飞秒激光扫描形成微透镜后经小切口取出,生物力学稳定性更好。手术前需进行角膜地形图、角膜厚度、眼压等二十余项检查,排除圆锥角膜、干眼症等禁忌症。术后可能出现短暂眩光、干眼症状,需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。
术后三个月内避免游泳和剧烈运动,防止外力撞击眼部。保持规律作息,用眼45分钟后远眺5分钟,控制电子屏幕使用时间。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。定期复查角膜愈合情况,高度近视者仍需每年检查眼底,预防视网膜病变。若出现视力回退或严重不适,应及时返院评估是否需要增效手术。