小儿腹泻时应该如何护理
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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿腹泻可通过调整饮食、补充水分、保持清洁、观察症状、使用药物等方式护理。小儿腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、气候变化、肠道菌群失调等原因引起。
小儿腹泻期间应减少高糖、高脂肪食物的摄入,避免加重胃肠负担。可给予米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意自身饮食清淡。避免生冷、辛辣刺激性食物,防止症状加重。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需及时补充口服补液盐预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书配制后少量多次喂服。若患儿拒绝饮用,可用滴管或勺子缓慢喂入。家长需密切观察患儿尿量,若6小时无排尿需立即就医。
每次排便后需用温水清洗臀部,轻柔擦干后涂抹护臀霜预防红臀。尿布需及时更换,选择透气性好的材质。患儿衣物、床单应单独清洗消毒。家长护理前后需彻底洗手,避免交叉感染。注意保持室内通风,减少病原体滋生。
家长需记录患儿排便次数、性状及伴随症状。若出现血便、持续呕吐、高热、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医。注意测量体温,观察有无其他感染迹象。对于婴幼儿,需特别关注前囟门是否凹陷、皮肤弹性等脱水体征。
细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。病毒性腹泻通常无须抗生素,可选用消旋卡多曲颗粒缓解症状。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散有助于恢复肠道菌群平衡。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行服用止泻药。
小儿腹泻护理期间需保证充足休息,避免剧烈活动。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物。注意腹部保暖,可用温热毛巾外敷缓解不适。若症状持续超过3天或加重,应及时就诊排查轮状病毒感染、乳糖不耐受等病因。平时注意饮食卫生,培养良好洗手习惯,定期接种轮状病毒疫苗可预防部分腹泻发生。