小儿手足口病的治疗方法是什么

来源:复禾健康

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周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。小儿手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状完全消失,保持室内空气流通。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激性食物。注意口腔清洁,可用生理盐水漱口。衣物被褥需每日煮沸消毒,排泄物用含氯消毒剂处理。

2、对症治疗

发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。口腔溃疡疼痛明显者可用开喉剑喷雾剂局部喷涂,手足皮疹可外涂炉甘石洗剂。出现呕吐腹泻时需口服补液盐预防脱水,必要时静脉补液。

3、抗病毒治疗

重症病例需早期使用利巴韦林颗粒或干扰素α2b喷雾剂。肠道病毒71型感染可考虑使用普来可那立胶囊。用药期间需监测血常规和肝肾功能,注意观察是否出现粒细胞减少等不良反应。

4、中医治疗

风热犯表证可用银翘解毒颗粒,湿热蕴结证可选蓝芩口服液。局部疱疹可外敷冰硼散,咽喉肿痛含服六神丸。推拿选取清天河水、退六腑等手法,配合耳尖放血疗法。中药熏洗可用金银花、野菊花煎汤外洗皮疹。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时,需立即住院治疗。心肌损害者需心电监护,静脉注射丙种球蛋白。急性肺水肿患者需机械通气,脑炎病例可考虑使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

家长需每日监测患儿体温和皮疹变化,观察有无嗜睡、呕吐等重症先兆。恢复期仍须隔离1-2周,避免交叉感染。注意补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。患病期间避免去人群密集场所,痊愈后仍要加强手卫生。托幼机构发生聚集性疫情时,需按要求进行终末消毒。