宝宝发烧抽搐该怎么办

来源:复禾健康

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葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、避免刺激、及时就医、预防复发等方式处理。发烧抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将宝宝平卧头偏向一侧,解开衣领防止窒息,清除口腔分泌物。家长需避免强行按压肢体或撬开牙齿,可用软布垫在上下牙间防止舌咬伤。观察抽搐持续时间及伴随症状,如面色青紫或呼吸暂停需立即急救。

2、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,禁止酒精擦浴或冰敷。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液退热,维持室温在25摄氏度左右。家长需每30分钟复测体温,避免体温骤升引发再次抽搐。

3、避免刺激

保持环境安静昏暗,减少声光刺激,避免摇晃或拍打患儿。抽搐时不要喂食喂水,清醒后可少量饮用口服补液盐。记录发作时的体温、持续时间、肢体表现等关键信息供医生参考。

4、及时就医

首次发作或抽搐超过5分钟需急诊处理,医生可能进行血常规、脑电图等检查排除脑炎。复杂性热性惊厥需使用地西泮注射液控制发作,细菌感染时需用头孢曲松钠注射液抗感染治疗。

5、预防复发

有热性惊厥史的宝宝发热超过38摄氏度时,家长可提前使用地西泮片预防。日常加强营养补充维生素D滴剂,避免脱水诱发抽搐。疫苗接种后密切监测体温,癫痫患儿需规律服用左乙拉西坦口服溶液。

发热期间保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,适量补充梨汁或苹果泥。退热后24小时内避免剧烈活动,每日监测体温3次。建议家长学习海姆立克急救法,家中常备退热药和体温计,定期进行儿童神经发育评估。出现意识障碍、反复抽搐或肢体瘫痪等危险信号时需立即送往急诊。