流鼻血怎么办止血
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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
流鼻血可通过压迫止血、冷敷止血、填塞止血、药物止血、电凝止血等方式治疗。流鼻血通常由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向持续压迫5-10分钟。身体稍向前倾,避免血液倒流至咽喉部。多数鼻前部出血可通过此法止住。压迫时用口呼吸,不要吞咽血液。若压迫后仍有出血,可重复进行。
用冰袋或冷毛巾敷于前额和鼻根部,促使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复。冷敷时注意避免冻伤皮肤。此法适用于无明显外伤的鼻出血,对高血压引起的鼻出血效果有限。
用消毒棉球或明胶海绵填塞出血侧鼻腔,填塞物可蘸取少量云南白药粉等止血药物。填塞后仍需按压鼻翼。24-48小时后取出填塞物,避免继发感染。此法适用于压迫止血无效的鼻腔前部出血,后鼻孔出血需专业处理。
可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片等止血药物。凝血酶冻干粉可直接作用于出血创面;氨甲环酸适用于纤溶亢进所致出血;酚磺乙胺能增强血小板功能。药物止血多用于反复出血或严重出血者。
由耳鼻喉科医生在鼻内镜下用高频电刀凝固出血点,适用于顽固性鼻出血或明确血管破裂者。术前需局部麻醉,术后可能需填塞鼻腔1-2天。电凝后要避免用力擤鼻,防止结痂脱落导致再出血。
流鼻血期间应保持镇静,避免剧烈运动或头部剧烈晃动。室内使用加湿器维持空气湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K。若出血量大、持续时间超过30分钟或伴有头晕等症状,应立即就医。反复鼻出血者需排查高血压、血液病等基础疾病。