长期吃高血压有危害吗
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高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
长期高血压若不控制可能对身体造成多种危害。高血压的危害主要有靶器官损害、心血管事件风险增加、脑血管意外、肾功能损伤、视网膜病变等。
持续升高的血压会直接损伤心脏、脑、肾脏等靶器官。心脏长期承受高压负荷可能导致左心室肥厚,最终发展为心力衰竭。血压控制不佳时,心肌需氧量增加而供氧不足,可能诱发心绞痛。定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物有助于延缓靶器官损害。
高血压是冠心病、心肌梗死的重要危险因素。血管内皮在高压冲击下易发生动脉粥样硬化,血管壁增厚、管腔狭窄会显著增加急性心血管事件概率。伴有血脂异常的高血压患者可遵医嘱联合使用阿托伐他汀钙片进行综合管理。突发胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。
脑动脉长期承受异常压力可能导致血管脆性增加,易发生脑出血。血压剧烈波动时可能诱发脑血栓形成或脑栓塞。尼莫地平片等钙通道阻滞剂能改善脑部血流,但突发剧烈头痛、肢体麻木等中风先兆须紧急送医。高血压患者应避免突然起身、用力排便等可能引起血压骤升的行为。
肾小球内高压状态会导致蛋白尿,逐渐发展为肾功能不全。高血压肾病早期表现为夜尿增多,后期可能出现水肿、贫血等尿毒症症状。厄贝沙坦片等ARB类药物具有肾脏保护作用,但血肌酐明显升高时需要调整用药方案。定期检查尿微量白蛋白能早期发现肾损伤。
眼底动脉硬化可引起视力下降,严重时发生视网膜出血、视乳头水肿。高血压视网膜病变分为四级,Ⅲ级以上提示全身血管损伤严重。控制血压能延缓病变进展,但已出现的眼底出血需眼科专科治疗。高血压患者每年应进行眼底检查,突发视物模糊需及时就诊。
高血压患者需终身控制血压,每日定时测量并记录。低盐饮食每日钠摄入不超过5克,适当食用芹菜、黑木耳等含钾食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动导致血压骤升。保持规律作息,戒烟限酒,体重指数控制在24以下。出现胸闷、头晕等不适时及时复查,勿自行调整药物剂量。