心脏动脉硬化是咋回事

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏动脉硬化可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、支架手术、心脏康复训练、控制危险因素等方式干预。

1、高脂血症

长期血液中胆固醇或甘油三酯水平过高会加速脂质在血管壁沉积。患者可能出现胸闷、活动后心绞痛等症状。医生可能开具阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物,同时建议减少动物内脏和油炸食品摄入。

2、高血压

血管壁长期承受过高压力会导致内皮损伤,促进动脉粥样硬化斑块形成。典型表现为头晕、颈项僵直,可伴随视物模糊。临床常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物,日常生活中需限制钠盐摄入。

3、糖尿病

持续高血糖状态会引发血管炎症反应和氧化应激,损伤动脉内膜。患者常有多饮多尿症状,可能合并四肢麻木。治疗需使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等降糖药,配合定期监测血糖和足部护理。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞,促进血小板聚集。戒烟是首要措施,必要时可使用尼古丁贴片辅助,同时增加新鲜蔬菜水果摄入以补充抗氧化物质。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致早年发生动脉硬化。这类患者需要更早开始血脂筛查,可能需长期服用依折麦布片等药物,并避免肥胖等可控危险因素。

建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动,保持体重指数在18.5-24之间。每周食用2-3次深海鱼类补充不饱和脂肪酸,烹饪选用橄榄油等植物油。定期监测血压、血糖、血脂指标,已有症状者需每3-6个月复查冠状动脉CT或血管超声。出现持续胸痛、呼吸困难时应立即就医。