后背疼可能是心脏病的征兆，尤其是伴随胸闷、气短等症状时。心脏病相关后背疼主要有心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等情况，通常表现为突发性剧烈疼痛或压迫感，疼痛可放射至左肩、左臂或下颌。
心绞痛引起的后背疼多为阵发性钝痛或压迫感，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛多位于胸骨后或心前区，部分患者可放射至后背肩胛区。心肌梗死导致的后背疼更为剧烈持久，常伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，疼痛范围更广且无法通过休息缓解。主动脉夹层引发的后背疼呈撕裂样剧痛，多从胸骨后向背部放射，疼痛部位可随血管撕裂路径移动，常伴有血压异常和肢体脉搏不对称。
非心脏疾病也可引起后背疼，如肌肉骨骼问题多表现为局部压痛且活动时加重，消化系统疾病多与进食相关并伴有反酸嗳气，泌尿系统疾病多伴有排尿异常和叩击痛。这些疼痛通常位置固定且无心血管伴随症状。
出现突发性剧烈后背疼伴随心血管症状时需立即就医，尤其是高血压、糖尿病、冠心病患者。日常应注意控制血压血糖，避免过度劳累和情绪激动，保持低盐低脂饮食，定期进行心电图等心脏检查。吸烟者应戒烟，超重者需减重，以降低心脏病发作风险。