一岁半宝宝体温38.7摄氏度可通过物理降温、调整饮食、补充水分、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发热通常由感染、疫苗接种、环境过热、脱水、免疫反应等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行直至体温下降，同时保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹。若体温持续不降或超过39摄氏度，建议家长及时就医。
2、调整饮食
选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、蔬菜泥、苹果泥等，少量多餐喂养。避免高糖、高脂肪或刺激性食物。母乳喂养的宝宝可增加哺乳频次，配方奶喂养需按正常比例冲泡。家长需注意观察进食后有无呕吐或腹泻加重。
3、补充水分
每15-20分钟给予5-10毫升温开水或口服补液盐，24小时总饮水量需达到每日正常需求的1.5倍。可通过尿量判断补水是否充足，6小时内应有至少一次淡黄色尿液。若出现拒饮、尿量减少或眼窝凹陷，提示可能存在脱水。
4、观察症状
监测体温变化频率为每2-4小时一次，记录发热持续时间。同时注意是否伴随皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡或异常哭闹。家长需特别关注发热超过72小时、体温波动大于1摄氏度或伴随其他系统症状的情况。
5、遵医嘱用药
体温超过38.5摄氏度且伴有不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。禁止交替使用两种退热药或自行调整剂量。若发热反复或用药后2小时未降温，需就医排除细菌感染、幼儿急疹等疾病。
保持宝宝卧床休息，避免剧烈活动。室内湿度维持在50％-60％，每日通风2-3次。发热期间暂停疫苗接种，愈后1周再补种。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动。若出现手脚冰凉、皮肤花斑或意识改变等危重表现，须立即急诊处理。日常可通过勤洗手、避免人群密集场所等措施预防感染性发热。