冠心病可通过心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等方式诊断。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
1、心电图检查
心电图检查是诊断冠心病的常用方法，通过记录心脏电活动判断是否存在心肌缺血或心律失常。静息心电图可发现陈旧性心肌梗死，动态心电图能捕捉阵发性心肌缺血。若出现ST段压低或T波倒置等异常，需结合其他检查进一步评估。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，直观显示血管狭窄程度和部位。适用于典型心绞痛症状或心电图异常的患者，能明确病变范围并为支架植入术提供依据。检查需在导管室进行，存在少量辐射暴露。
3、心脏超声
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可检测室壁运动异常、心脏扩大等冠心病继发改变。负荷超声结合运动或药物刺激，能提高对隐匿性心肌缺血的检出率。该方法无创安全，适用于初步筛查和术后随访。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动诱发心肌缺血，同步监测心电图和血压变化。运动中出现胸痛或ST段动态改变提示心肌供血不足。该检查适用于症状不典型但疑似冠心病的患者，禁用于急性心肌梗死或不稳定心绞痛发作期。
5、血液检查
血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标。肌钙蛋白升高提示心肌损伤，常用于急性冠脉综合征诊断。长期监测低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白，可评估动脉粥样硬化危险因素控制情况。需空腹采血以保证结果准确性。
确诊冠心病后应长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。日常需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟并控制血压血糖。定期复查心电图和心脏超声，出现胸痛加重时立即就医。