小儿肺炎支原体阳性是否严重需结合临床表现判断，多数情况下属于轻症感染，少数可能引发严重并发症。
肺炎支原体感染在儿童中较为常见，典型症状包括持续性干咳、低热、咽痛等，部分患儿可能出现食欲减退或轻微喘息。肺部听诊多无显著异常，胸片可显示斑片状浸润影。此类感染具有自限性，多数患儿在2-4周内通过大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等治疗后可痊愈。日常护理需保持室内空气流通，鼓励患儿多饮水，适当摄入富含维生素C的水果如猕猴桃、草莓等有助于恢复。
当患儿出现持续高热超过3天、呼吸频率明显增快、血氧饱和度低于95％或精神萎靡时，提示可能发展为重症肺炎。这种情况可能并发胸腔积液、肺不张甚至呼吸衰竭，需立即住院治疗。免疫功能低下或存在基础疾病的患儿更易出现病情进展，家长应密切观察有无鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。重症患儿除抗生素治疗外，可能需要氧疗、雾化吸入布地奈德混悬液等综合干预。
家长发现患儿咳嗽持续不缓解或出现呼吸急促时，应及时进行血清抗体检测和胸片检查。治疗期间避免带儿童去人群密集场所，注意监测体温变化。恢复期可适当补充乳铁蛋白粉等营养制剂，但须在医生指导下使用。若咳嗽症状超过1个月仍未改善，需排查是否存在气道高反应性或继发其他病原体感染。