孕四个月发烧是否要紧需根据体温和伴随症状判断。若体温未超过38.5摄氏度且无其他严重症状，通常可通过物理降温缓解；若体温持续超过38.5摄氏度或伴随头痛、寒战等症状，可能提示感染或其他疾病，需及时就医。
孕期发热体温在37.5-38.5摄氏度之间时，多为普通感冒或轻微感染引起。此时建议多饮水、保持充足休息，用温水擦拭腋下、腹股沟等部位帮助散热。避免自行服用退热药物，尤其是阿司匹林等可能影响胎儿发育的药物。可适当补充维生素C含量高的食物如橙子、猕猴桃，增强免疫力。
当体温超过38.5摄氏度或持续发热超过48小时，需警惕流感、尿路感染、肺炎等疾病风险。孕期免疫力降低，细菌或病毒感染可能引发绒毛膜羊膜炎等并发症，增加流产或早产概率。若伴随阴道出血、腹痛、胎动异常或意识模糊等症状，应立即急诊处理。医生可能根据情况开具对乙酰氨基酚片等相对安全的退热药，或进行血常规、尿培养等检查明确病因。
孕期发热期间需每日监测体温3-4次，保持室内通风，穿着透气棉质衣物。饮食以易消化的粥类、蒸煮蔬菜为主，避免辛辣刺激食物。若出现胎动减少、宫缩频繁等异常，或发热反复发作，即使体温不高也应尽早就诊。遵医嘱完成相关检查后，针对性治疗原发疾病是控制发热的关键，切勿因担心药物影响而延误治疗。