婴儿足内翻可通过观察足部形态、活动受限程度及伴随症状初步判断，确诊需结合影像学检查。足内翻主要表现为足部向内侧偏转、踝关节活动受限、行走异常等，可能与遗传因素、胎位异常、神经肌肉疾病等因素有关。
1、足部形态异常
婴儿足内翻最直观表现为足部向内侧偏转，前足内收、后跟内翻，足底呈弓形。仰卧位时可见双足内侧缘相互靠近，外侧缘分离。部分患儿伴有足部皮肤褶皱不对称，内侧皮肤紧绷。需与生理性足内翻区分，后者多在出生后3个月内自然缓解。
2、关节活动受限
被动扳正婴儿足部时出现明显阻力，踝关节背屈和外展范围减小。典型表现为无法将足部外展至中立位，足跟难以触及小腿外侧。严重者伴随胫骨内旋，膝关节活动也可能受影响。检查时需对比双侧关节活动度，单侧受限更提示病理性改变。
3、运动发育迟缓
随着月龄增长，患儿可能出现站立行走延迟，学步期表现为足内侧着地、步态不稳。行走时足部无法完全放平，易跌倒。长期未矫正可导致小腿肌肉萎缩，跟腱挛缩加重。需定期评估大运动发育里程碑，发现异常及时干预。
4、神经肌肉异常
部分足内翻与神经肌肉疾病相关，如脊髓脊膜膨出、脑瘫等。这类患儿多伴有肌张力异常、反射亢进或减弱等体征。需排查是否存在髋关节发育不良、脊柱畸形等并发畸形。神经源性足内翻通常进展较快，保守治疗效果有限。
5、影像学特征
X线检查可见距骨与跟骨轴线夹角异常增大，舟状骨向内侧移位。超声可用于评估婴幼儿软骨发育情况，MRI则能显示软组织及神经结构异常。影像学分级有助于制定治疗方案，轻度可通过石膏矫正，中重度可能需跟腱延长术等手术治疗。
家长发现婴儿足部形态异常时，应避免自行矫正或按摩。建议尽早就诊小儿骨科，通过体格检查、超声或X线明确诊断。新生儿期开始干预效果较好，可采用Ponseti系列石膏矫形配合支具固定。日常注意观察双下肢对称性，定期随访至骨骼发育成熟。喂养中保证充足维生素D和钙质摄入，促进骨骼健康发育。