45岁眼睛视力模糊不清可能与老花眼、干眼症、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等因素有关，可通过验光配镜、人工泪液、手术治疗等方式改善。
1、老花眼
老花眼是年龄增长导致的晶状体弹性下降，表现为近距离阅读困难、视物模糊。可能与长期用眼疲劳有关，通常伴随眼睛酸胀感。可通过验光配戴老花镜矫正，避免长时间近距离用眼，适当进行眼部热敷。
2、干眼症
干眼症由泪液分泌不足或蒸发过快引起，常见症状包括眼睛干涩、异物感、间歇性视物模糊。可能与长期使用电子屏幕、环境干燥有关。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，保持环境湿度，增加眨眼频率。
3、白内障
白内障是晶状体混浊导致的视力下降，表现为渐进性无痛性视力模糊。可能与紫外线暴露、代谢异常有关，常伴有眩光、色觉减退。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。
4、青光眼
青光眼因眼压升高损害视神经，可能出现视力模糊、虹视、视野缺损。可能与遗传、眼部解剖异常有关。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，严重者需进行小梁切除术等手术治疗。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜血管，导致视力模糊、飞蚊症或视物变形。与血糖控制不佳直接相关，可能伴随眼底出血。需严格控制血糖，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时行视网膜激光光凝术。
建议定期进行眼科检查，保持每天户外活动1-2小时，避免强光刺激。饮食注意补充富含叶黄素的食物如菠菜、玉米，控制高糖高脂饮食。使用电子设备时遵循20-20-20法则，出现持续视力下降、眼痛等症状需立即就医。