400度近视属于中度近视，通常不严重但需要及时干预控制。近视度数在300-600度之间被定义为中度近视，这类近视可能伴随视网膜变薄等潜在风险，但多数情况下通过科学矫正和用眼管理可维持正常生活。
400度近视患者裸眼视力明显下降，看远处物体模糊不清，但日常生活基本不受限。这类近视多由长期近距离用眼、户外活动不足等环境因素导致，眼球轴长较正常人略长但未达到危险范围。常规矫正手段包括框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜，视力通常可矫正至正常水平。中度近视患者需每半年进行一次眼底检查，重点关注视网膜周边是否有变性区，但发生视网膜脱离等严重并发症的概率相对较低。
少数400度近视患者可能出现病理性改变，如视网膜周边格子样变性或玻璃体混浊。这类情况多见于近视进展速度过快或伴有高度近视家族史的人群，可能出现飞蚊症加重、闪光感等预警症状。部分患者可能合并调节痉挛引发视疲劳，表现为阅读后眼胀头痛。对于这类特殊人群，除常规验光外还需进行角膜地形图、眼轴测量等深度检查，必要时考虑后巩膜加固术等医疗干预。
建议400度近视患者保持每天2小时以上户外活动，避免连续用眼超过40分钟，阅读时保持30厘米以上距离。饮食中可增加深色蔬菜、蓝莓等富含叶黄素的食物，避免高糖饮食加速近视发展。每半年需复查验光度数和眼底情况，出现突然视力下降或视野缺损应立即就医。儿童青少年患者可考虑使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜控制进展，但须在专业眼科医生指导下进行。