孕妇甲亢是指妊娠期间甲状腺功能亢进症，主要由妊娠期一过性甲状腺毒症或格雷夫斯病引起，表现为心悸、多汗、体重下降等症状。妊娠期甲亢需与妊娠生理性甲状腺激素变化鉴别，治疗方式主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗禁忌、定期监测等。建议孕妇出现疑似甲亢症状时及时就医，避免自行用药影响胎儿发育。
妊娠期一过性甲状腺毒症多发生在妊娠早期，与人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺有关。这类甲亢通常症状较轻，表现为短暂性心悸、焦虑，多数在妊娠14-18周自行缓解，无须特殊治疗但需监测甲状腺功能。格雷夫斯病是孕妇甲亢最常见病因，属于自身免疫性疾病，甲状腺刺激抗体通过胎盘可能导致胎儿或新生儿甲亢。患者会出现明显体重下降、怕热、手抖，查体可见甲状腺肿大伴血管杂音，部分患者伴有眼球突出。妊娠合并甲亢可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险，需通过血清促甲状腺激素、游离甲状腺素及甲状腺抗体检测确诊。
抗甲状腺药物是孕妇甲亢主要治疗手段，丙硫氧嘧啶在妊娠早期使用更安全，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑以减少肝毒性风险。药物治疗需采用最小有效剂量，维持游离甲状腺素在正常上限或轻度升高范围，避免过度治疗导致胎儿甲状腺功能减退。放射性碘治疗在妊娠期绝对禁忌，因碘可透过胎盘破坏胎儿甲状腺。对于药物控制不佳或出现严重不良反应者，妊娠中期可考虑甲状腺次全切除术。产后需警惕病情复发或加重，哺乳期首选丙硫氧嘧啶并分次服药后间隔3-4小时哺乳。
孕妇甲亢患者应保证每日充足热量摄入，适量增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免海带紫菜等高碘食物。保持规律作息与情绪稳定，监测胎动变化，妊娠32周后建议每周胎心监护。出现怕热多汗症状加重、心率持续超过100次/分或胎动异常时需立即复诊。产后6周应复查甲状腺功能，格雷夫斯病患者需监测新生儿甲状腺状况，部分婴儿可能发生暂时性甲亢或甲减需及时干预。