血压高压140低压90至100左右是否需要吃药需结合具体情况判断。若为初次发现且无其他危险因素，可能暂时无须用药；若伴随糖尿病、心血管疾病或长期处于该水平，通常建议药物干预。
对于初次发现血压处于临界值的人群，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。每日减少钠盐摄入至5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。控制体重使体质指数低于24，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。同时需戒烟限酒，避免熬夜等不良习惯。通过家庭血压监测记录早、晚各两次读数，持续观察血压变化趋势。
存在靶器官损害或合并症时需启动药物治疗。合并糖尿病者可能出现多饮多尿症状，可选用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。已确诊冠心病的患者伴随胸闷胸痛时，氨氯地平片等钙通道阻滞剂更为适用。慢性肾病患者出现蛋白尿时，常联用呋塞米片等利尿剂。有卒中病史者需严格控制血压，可考虑厄贝沙坦氢氯噻嗪片等复方制剂。妊娠期高血压需在产科医生指导下使用甲基多巴片等安全药物。
定期监测血压时应选择臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏平齐。避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。记录血压值时需同时注明测量时间、体位及状态。每年进行血常规、尿常规、心电图等基础检查，必要时完善动态血压监测。若出现持续头痛、视物模糊、呼吸困难等急症症状须立即就医。长期服药者每3个月需复查肝肾功能，避免药物不良反应。