甲状腺肿大是否可以消退需根据病因决定，部分生理性肿大可能自行消退，病理性肿大通常需要治疗干预。
甲状腺肿大在碘缺乏、青春期或妊娠期等生理状态下可能出现，这类肿大往往随着营养补充或激素水平稳定而逐渐缩小。轻度甲状腺炎导致的肿大通过抗炎治疗后可减轻，部分亚急性甲状腺炎患者甚至能完全恢复。甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物后，伴随的腺体增生通常会缓解。对于单纯性甲状腺肿，左甲状腺素钠片等药物能帮助抑制促甲状腺激素分泌，进而减小肿物体积。
结节性甲状腺肿或甲状腺肿瘤引起的肿大往往难以自行消退，直径超过3厘米的结节可能需要微波消融术治疗。甲状腺癌导致的肿大必须通过手术切除病灶，术后配合放射性碘治疗。慢性淋巴细胞性甲状腺炎引发的肿大易发展为永久性甲状腺功能减退，需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。存在气管压迫症状的Ⅲ度肿大患者，即使治疗后腺体体积缩小也可能残留部分形态改变。
发现甲状腺肿大应进行甲状腺功能检测和超声检查，明确病因后制定针对性方案。日常需保证适量海带、紫菜等含碘食物摄入，避免卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质。定期复查甲状腺激素水平和超声影像，观察肿大变化情况，必要时由内分泌科医生调整治疗方案。