肛门后面有个硬块手按就痛可能与肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿、肛瘘或毛囊炎等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理导致感染加重。
1、肛周脓肿
肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓腔，常由肛腺阻塞继发细菌感染引起。表现为局部红肿热痛，硬块按压时疼痛明显，可能伴随发热。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素，严重者需手术切开引流。
2、血栓性外痔
痔静脉丛血栓形成会导致肛门边缘出现紫黑色硬结，触碰疼痛剧烈。多因便秘、久坐等使肛周静脉压力增高所致。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓等药物，配合温水坐浴缓解症状。
3、皮脂腺囊肿
肛门周围皮脂腺导管阻塞可形成囊性肿物，继发感染时会出现压痛。囊肿较小时可观察，感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏，必要时行囊肿切除术。
4、肛瘘
肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性炎性管道，外口处可能触及条索状硬结并伴压痛。确诊后需手术切除瘘管，术后配合使用康复新液促进创面愈合。
5、毛囊炎
肛门周围毛囊细菌感染会出现红色丘疹或脓疱，按压疼痛明显。可遵医嘱外用夫西地酸乳膏，保持局部清洁干燥，避免抓挠。
日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗；避免久坐久站，每小时活动5分钟；饮食增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水不少于1500毫升；穿宽松棉质内裤减少摩擦。若硬块持续增大、疼痛加重或出现发热，须立即就医。