便秘可能会引起大便出血，通常与粪便干硬导致肛周黏膜损伤有关，少数情况下可能与痔疮、肛裂等疾病相关。便秘时排便费力可能造成肛门周围血管压力增加或组织撕裂，进而出现便血症状。
便秘导致的大便出血多表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后手纸带血，出血量一般较少。长期便秘会使直肠静脉丛持续充血，可能诱发或加重痔疮，痔疮破裂时出血量可能增多。干硬粪便通过肛门时可能划伤肛管皮肤形成肛裂，典型表现为排便时刀割样疼痛伴便血。部分患者因反复擦拭也可能造成肛门周围皮肤轻微破损出血。
若出现暗红色血便、血液与粪便混合或伴随消瘦、腹痛等症状，需警惕肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病。凝血功能障碍患者或服用抗凝药物者出现便血应及时就医。老年人无诱因便血或便血持续超过两周建议进行肠镜检查排除器质性疾病。
日常应增加膳食纤维摄入，推荐每日饮水超过2000毫升，养成定时排便习惯。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，或外用复方角菜酸酯栓保护黏膜。避免久坐久站，便后可用温水清洗肛门。若调整生活方式后便血未缓解或伴随其他异常症状，需及时至消化内科或肛肠科就诊。