近视的遗传概率约为30％-60％，具体概率与父母近视程度、家族遗传史等因素相关。近视的发生通常由遗传因素和环境因素共同作用引起。
父母双方均无近视时，子女近视概率较低。父母一方有近视时，子女近视概率有所上升。父母双方均为高度近视时，子女近视概率显著增加。除遗传因素外，长时间近距离用眼、户外活动不足、光照条件不佳等环境因素也会显著影响近视发展。儿童青少年时期眼球发育阶段，环境因素对近视进展的影响尤为明显。
部分特殊类型近视具有明确的遗传倾向，如病理性近视可能与特定基因突变相关。这类近视往往在幼年即出现，进展迅速且易伴随视网膜病变等并发症。对于有高度近视家族史的人群，建议从幼年开始定期进行眼科检查，建立视力发育档案，早期发现异常并及时干预。
日常应注意保持良好用眼习惯，控制电子产品使用时间，保证每天2小时以上户外活动。学习工作环境需保证充足光照，避免在昏暗条件下长时间用眼。定期进行视力检查，出现视物模糊、眼疲劳等症状时及时就医。已确诊近视者应遵医嘱配戴合适度数的眼镜或角膜接触镜，必要时可考虑屈光手术治疗。