1型糖尿病患者可以要孩子，但需在孕前及孕期严格管理血糖水平。1型糖尿病可能增加妊娠期并发症风险，包括胎儿畸形、流产、早产等，通过规范控糖可显著降低风险。
1型糖尿病女性在计划怀孕前应进行全面的孕前评估，包括糖化血红蛋白检测、肾功能检查、眼底筛查等。理想的孕前糖化血红蛋白水平应控制在7％以下，过高可能增加胎儿畸形风险。孕期需每日多次监测血糖，采用胰岛素强化治疗方案，避免使用口服降糖药。饮食需遵循糖尿病饮食原则，配合适量运动，保持体重合理增长。定期产检及内分泌科随访对及时发现并处理妊娠期高血压、子痫前期等并发症至关重要。
少数1型糖尿病患者若存在严重糖尿病肾病、增殖期视网膜病变未控制或近期发生过酮症酸中毒等情况，妊娠可能危及母体健康，需暂缓怀孕直至病情稳定。部分男性1型糖尿病患者可能出现勃起功能障碍或精子质量下降，需进行生育力评估。1型糖尿病具有遗传倾向，但后代患病概率受多因素影响，并非绝对遗传。
1型糖尿病夫妇计划怀孕前3个月就应开始补充叶酸，男性需戒烟限酒。孕期避免剧烈运动或长时间空腹，随身携带葡萄糖片应对低血糖。产后需调整胰岛素剂量，母乳喂养期间仍需密切监测血糖。建议选择具备妊娠糖尿病管理经验的医院建档，由产科与内分泌科医生共同制定个体化方案。保持乐观心态，多数1型糖尿病患者通过科学管理能顺利生育健康宝宝。