宝宝老说耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外耳道异物、耳部外伤等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道炎
外耳道皮肤受到细菌或真菌感染可能引发炎症，表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多。可能与洗澡时进水、频繁掏耳朵有关。家长需避免自行给宝宝掏耳，可用干净毛巾擦干耳廓水分。医生可能开具氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液等药物控制感染。
2、中耳炎
感冒后咽鼓管功能障碍易诱发急性中耳炎，宝宝会出现耳痛、发热、听力下降。常见于3岁以下儿童，可能与卧位喂奶、呼吸道感染有关。家长应保持宝宝鼻腔通畅，医生可能使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。
3、耵聍栓塞
耳垢积聚硬化可能堵塞外耳道，引发胀痛感，尤其在进水后症状加重。家长不要用棉签自行处理，医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除。日常护理时只需清洁可见的耳廓部位即可。
4、外耳道异物
幼儿玩耍时可能将玩具零件、食物等塞入耳道，导致黏膜损伤或继发感染。家长发现后切勿自行掏取，应立即就医由医生用专业器械取出。若异物存留时间较长，可能需要配合使用左氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、耳部外伤
抓挠、碰撞可能导致外耳道皮肤破损，表现为局部红肿疼痛。家长应修剪宝宝指甲避免抓伤，轻微擦伤可用碘伏消毒。若出现明显伤口或出血，需就医进行清创处理，必要时使用莫匹罗星软膏预防感染。
日常需注意保持宝宝耳部干燥清洁，洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。避免让宝宝接触细小物品，喂奶时保持半坐位姿势。若耳痛持续超过24小时或伴随发热、脓性分泌物、听力下降等症状，须立即就诊耳鼻喉科。治疗期间严格遵医嘱用药，不要擅自增减药量或停药。