妊娠糖尿病患者的血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小时血糖低于7.8mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。若通过饮食和运动干预后血糖仍持续超过上述标准，通常需要开始胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者的血糖管理需根据个体情况制定方案。当空腹血糖多次检测结果在5.3-7.0mmol/L之间，或餐后2小时血糖在6.7-9.0mmol/L之间，医生会评估胎儿发育状况和孕妇整体健康后决定是否启动胰岛素治疗。这种情况常见于孕中期血糖控制不佳的孕妇，可能伴随多饮多尿症状，需使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等孕期安全药物。
若空腹血糖持续超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过9.0mmol/L，必须立即开始胰岛素治疗。这种情况多见于孕晚期胰岛素抵抗显著加重的孕妇，可能合并羊水过多或胎儿生长过快，需采用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液进行强化控制。极少数情况下，当血糖超过11.1mmol/L并出现酮症酸中毒时，需住院进行静脉胰岛素治疗。
妊娠糖尿病患者应定期监测血糖，保持均衡饮食和适度运动。建议选择低升糖指数食物，分餐制进食，避免高糖高脂饮食。每日进行30分钟散步等有氧运动，注意监测胎动变化。所有胰岛素使用必须严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减。若出现心悸出汗等低血糖症状，应立即进食含糖食物并检测血糖。定期进行产科检查和血糖评估，及时调整治疗方案。