心脏瓣膜病患者若不进行瓣膜置换手术，生存时间差异较大，主要取决于瓣膜病变类型、严重程度及并发症控制情况。轻中度病变患者通过规范药物管理可能存活10年以上，而重度病变未治疗者生存期可能缩短至2-5年。
对于二尖瓣轻度反流或主动脉瓣轻度狭窄患者，心脏代偿功能尚可维持较长时间。这类患者通过定期随访、控制高血压等基础疾病、服用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，配合抗凝药物华法林钠片预防血栓，通常能保持较稳定的心功能。日常避免剧烈运动、限制钠盐摄入、预防呼吸道感染等措施有助于延缓病情进展，部分患者生存期可达10-15年甚至更长。
当出现重度主动脉瓣狭窄伴心绞痛症状，或二尖瓣严重关闭不全导致持续性心力衰竭时，心脏已处于失代偿状态。此时若不手术，心肌会因长期超负荷工作发生不可逆损伤，易突发恶性心律失常或心源性猝死。合并肺动脉高压、多脏器功能衰竭等并发症时，病情恶化速度更快，多数患者生存期不超过3年。感染性心内膜炎等急性病变未及时干预者，生存期可能缩短至数月。
建议心脏瓣膜病患者每3-6个月复查心脏超声评估病情，出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。日常需严格遵医嘱服用抗心衰药物如地高辛片，避免擅自停药或减量。保持低盐低脂饮食，每日监测体重变化，体重短期内增加超过2公斤应警惕体液潴留。疫苗接种和口腔清洁对预防感染性心内膜炎尤为重要。