角膜较薄的人能否进行近视手术需根据具体厚度评估，多数情况下角膜厚度超过480微米可考虑激光手术，低于此数值可能需选择ICL晶体植入术。角膜厚度不足可能增加术后圆锥角膜风险，需通过专业角膜地形图检查确认安全性。
激光类近视手术要求中央角膜厚度至少保留380微米以上，术前需精确测量角膜各区域厚度。全飞秒手术对角膜厚度要求较高，每矫正100度近视约消耗12-15微米角膜组织，术前需计算剩余角膜基质层是否达标。半飞秒手术可个性化设计切削方案，对部分边缘角膜较薄但中央区达标者更友好。术后角膜稳定性与厚度直接相关，过薄可能导致生物力学强度下降。
角膜厚度处于临界值时，需排除圆锥角膜倾向或角膜扩张症等禁忌证。前弹力层下激光角膜磨镶术可保留更多角膜组织，适合部分厚度不足患者。角膜内皮细胞计数低于2000个/mm²者需谨慎评估手术风险。高度近视合并角膜薄者，可能需联合角膜交联术增强稳定性。
建议角膜偏薄者术前完成角膜生物力学检测、像差分析等全套评估，选择经验丰富的屈光手术医师制定方案。术后需严格遵医嘱使用人工泪液及糖皮质激素滴眼液，定期复查角膜形态变化。日常生活中应避免揉眼等可能损伤角膜的行为，游泳时佩戴防护镜预防感染。