肛门癌与痔疮是两种截然不同的肛肠疾病，主要区别在于病因、症状及危险程度。肛门癌是恶性肿瘤，通常表现为肛门肿块、持续疼痛及异常出血；痔疮是静脉曲张引起的良性疾病，常见便血、肛门瘙痒或脱垂。两者可通过病理活检明确诊断，痔疮不会直接转变为癌症，但长期不愈的痔疮可能掩盖癌症症状。
肛门癌早期症状与痔疮有相似之处，如排便出血或肛门不适，但癌症出血多为暗红色且与粪便混合，痔疮出血常为鲜红色且附着于粪便表面。肛门癌可能伴随体重下降、肛门持续疼痛或排便习惯改变，痔疮通常无全身症状且疼痛多与血栓形成相关。肛门指检和内镜检查是鉴别关键，癌症触诊质地坚硬且边界不清，痔疮则为柔软静脉团。
痔疮发病与久坐、便秘等导致肛垫下移或静脉回流受阻有关，肛门癌则与HPV感染、免疫抑制等因素相关。痔疮可通过饮食调节或马应龙麝香痔疮膏等药物缓解，严重者需行痔切除术。肛门癌需根据分期采用放化疗或腹会阴联合切除术，早期发现预后较好。临床中约三成肛门癌患者初期被误诊为痔疮，因此对药物治疗无效的痔疮样症状应提高警惕。
保持高纤维饮食和规律排便有助于预防痔疮，避免HPV感染可降低肛门癌风险。出现肛门异常症状超过两周未缓解，或伴有消瘦、排便变形等情况，应及时进行肛门镜和病理检查。痔疮患者无需过度恐慌癌变，但需定期复查以排除合并其他病变的可能性。