前列腺增大可能对性功能产生影响，但具体影响因人而异。前列腺增大通常由年龄增长、激素变化等因素引起，部分患者可能出现勃起功能障碍、射精异常等症状。
前列腺增大可能通过压迫尿道和影响神经血管功能间接干扰性功能。部分患者会感到勃起硬度下降或维持困难，这与前列腺组织增生导致盆腔血流动力学改变有关。射精时可能出现疼痛或精液量减少，源于增大的腺体对射精管道的机械性压迫。部分患者因尿频、夜尿增多导致的睡眠障碍和焦虑情绪，也可能间接降低性欲。
少数情况下前列腺增大与性功能障碍无直接关联。部分患者虽有明显腺体增生但性功能保持正常，这可能与个体神经代偿能力、心理适应程度有关。某些治疗前列腺增大的药物如α受体阻滞剂可能暂时改善排尿症状却导致逆行射精，而5α还原酶抑制剂长期使用可能影响性欲，这些药物副作用通常在停药后缓解。
建议出现排尿异常合并性功能变化时尽早就医检查，通过前列腺特异性抗原检测、超声等明确病因。日常应避免久坐、过量饮酒等加重前列腺充血的行为，适度运动有助于改善盆腔血液循环。治疗需根据年龄、症状严重程度等个体化选择药物或手术方案，多数患者经规范治疗后性功能问题可获得改善。