糖尿病患者血脂控制目标为低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇高于1.0毫摩尔每升男性或1.3毫摩尔每升女性。若合并动脉粥样硬化性心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇需进一步降至1.8毫摩尔每升以下。
糖尿病患者血脂异常主要表现为低密度脂蛋白胆固醇升高和甘油三酯升高，同时伴有高密度脂蛋白胆固醇降低。低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素，其水平升高会加速血管壁脂质沉积。甘油三酯水平过高可能诱发急性胰腺炎，还会加重胰岛素抵抗。高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，其水平降低会削弱血管保护功能。对于合并高血压、吸烟等危险因素的患者，血脂控制需更加严格。定期监测血脂水平有助于评估治疗效果和调整方案。
糖尿病患者应通过饮食控制和规律运动来改善血脂水平。饮食上要限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和植物固醇含量高的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒烟限酒，保持理想体重。在医生指导下合理使用他汀类、贝特类等调脂药物，不可自行调整用药。每3-6个月复查血脂指标，及时发现问题并干预。