近视200度通常无法恢复到50度，但可通过科学干预延缓进展。近视属于屈光不正，眼轴增长导致的器质性改变不可逆，但低度近视可通过光学矫正、行为干预维持稳定视力。
近视度数变化与眼球发育密切相关。青少年时期眼轴随身体生长自然延长，即使严格用眼卫生，200度近视自发回退至50度的概率极低。光学矫正方面，框架眼镜或角膜接触镜能清晰成像，避免视疲劳加剧度数增长。角膜塑形镜夜间佩戴可暂时降低白天裸眼视力，但停戴后角膜形态会恢复原状。低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展速度，需在医生指导下使用。视觉训练如调节灵敏度练习有助于缓解视疲劳，但对降低实际度数无直接作用。
存在少数特殊情况可能表现为暂时性度数波动。长时间近距离用眼导致的调节痉挛，通过充分休息或散瞳验光可发现真实度数低于日常测量值。某些眼部疾病如圆锥角膜早期、糖尿病血糖波动等也可能引起屈光度变化，需通过眼科检查排除病理因素。激光手术通过切削角膜改变屈光力，但属于矫正而非治愈，术后仍需保护视力。
建议建立屈光发育档案定期复查，每天户外活动2小时以上，控制电子屏幕使用时间。阅读保持33厘米距离，每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A和叶黄素，避免高糖食物影响巩膜强度。若发现短期内度数异常变化或视物变形，应及时排查病理性近视风险。