早泄可通过病史采集、体格检查、实验室检查、心理评估、神经电生理检查等方式诊断。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能亢进、遗传因素等原因引起。
1、病史采集
医生会详细询问性生活情况，包括射精潜伏期、控制射精能力、性伴侣满意度等。国际性医学会将原发性早泄定义为阴道内射精潜伏期持续不足1分钟，继发性早泄则不足3分钟。患者需如实告知是否有焦虑抑郁等心理问题，以及是否存在糖尿病等基础疾病。
2、体格检查
重点检查外生殖器发育情况，测量阴茎勃起角度和硬度。医生会检查包皮是否过长，龟头黏膜是否过度敏感。通过触诊排除睾丸炎、附睾炎等器质性疾病，观察是否存在精索静脉曲张等血管异常。
3、实验室检查
需进行血常规、血糖、甲状腺功能五项检测，排除糖尿病和甲亢等内分泌疾病。前列腺液常规检查可判断是否存在前列腺炎，必要时需检测血清睾酮和泌乳素水平。尿流动力学检查有助于评估膀胱颈功能。
4、心理评估
采用国际勃起功能指数问卷和早泄诊断工具量表进行测评。焦虑自评量表和抑郁自评量表能筛查心理障碍，必要时需进行专业的性心理咨询。伴侣双方共同参与评估有助于判断关系因素影响。
5、神经电生理检查
阴茎生物感觉阈值测定可评估阴茎背神经敏感度，阴部神经体感诱发电位检测神经传导功能。球海绵体反射潜伏期测定能判断骶髓反射弧完整性，必要时需进行阴茎血流多普勒超声检查。
建议保持规律作息，避免过度手淫和频繁性生活。可尝试挤捏疗法等行为训练，配合盆底肌锻炼改善控制能力。饮食上多摄入含锌食物如牡蛎，限制酒精和辛辣刺激食物。若确诊器质性疾病，应及时治疗原发病，严格遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片等药物，禁止自行调整用药方案。伴侣应给予充分理解和支持，共同参与治疗过程。