腹部增强CT可以辅助筛查肠癌，但确诊仍需结合肠镜等检查。腹部增强CT主要通过观察肠道壁增厚、淋巴结肿大等间接征象提示肠癌可能，但对早期肠癌和小病灶的敏感性有限。
腹部增强CT利用造影剂强化血管和病变组织对比度，能清晰显示肠道周围结构。当肠癌导致肠壁不规则增厚超过5毫米、局部形成肿块或侵犯周围脂肪时，CT可呈现典型表现。同时能评估肠系膜淋巴结转移、肝脏等远处转移情况，对肿瘤分期有重要价值。但CT难以区分肠壁炎症与早期癌变，也无法获取组织进行病理诊断。
对于直径小于1厘米的扁平病变或仅局限于黏膜层的早期肠癌，腹部增强CT漏诊概率较高。这类病灶通常需要肠镜下染色或放大观察才能发现。肠道准备不充分导致的伪影、肠道蠕动产生的图像模糊等因素也会影响CT判断准确性。临床实践中，CT更多用于已确诊肠癌患者的术前评估和术后随访。
建议45岁以上人群定期进行粪便潜血试验和肠镜检查。若CT发现可疑病灶，应及时完善肠镜活检明确性质。日常生活中需保持高纤维饮食，限制红肉摄入，出现便血、排便习惯改变等症状时尽早就医。