心脏左心室肥大是否严重需结合具体病因和病情判断，多数情况下属于病理改变需及时干预，少数生理性肥大可能无须特殊治疗。
心脏左心室肥大常见于长期高血压未控制、主动脉瓣狭窄等疾病导致的心室负荷增加。心肌细胞为适应压力负荷会发生代偿性增生，初期可维持心脏功能，但持续进展会导致心肌纤维化、舒张功能减退。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、心悸等症状，严重时可诱发心力衰竭或恶性心律失常。超声心动图检查显示左心室壁厚度超过11毫米即可诊断，需进一步评估原发病因及心功能分级。
运动员等特殊人群可能出现生理性左心室肥大，心肌结构正常且无功能损害。这种适应性改变通常伴随心率偏慢、心脏储备功能良好，停止高强度训练后心室厚度可能逐渐恢复。但需排除潜在病理性因素，定期随访心脏结构和功能变化。
确诊左心室肥大后应积极控制血压、改善心肌供血，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物。日常需限制钠盐摄入，避免剧烈运动，每3-6个月复查心脏超声。若出现胸闷加重、下肢水肿等症状需立即就医。