有屎堵在肛门拉不出来怎么回事

李辉 肛肠科 主任医师
中日友好医院

粪便嵌塞在肛门无法排出可能由饮食结构不合理、排便习惯不良、肠道蠕动功能减弱、肛门括约肌痉挛、直肠脱垂等原因引起,可通过调整饮食、物理刺激、药物辅助、生物反馈训练、手术治疗等方式改善。

1、饮食结构不合理

长期摄入低膳食纤维食物会导致粪便体积缩小变硬。建议每日补充西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,配合2000毫升以上饮水量。膳食纤维可吸收水分膨胀软化粪便,燕麦中的β-葡聚糖还能促进肠道益生菌增殖。

2、排便习惯不良

刻意抑制便意会降低直肠敏感性。建立晨起后或餐后定时如厕的习惯,采用蹲姿排便更符合生理曲度。排便时可将脚垫高15厘米,该姿势能使直肠肛角增大,减少排便阻力。

3、肠道蠕动功能减弱

久坐不动或甲状腺功能减退会导致肠动力不足。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。乳果糖通过渗透作用软化粪便,聚乙二醇能增加粪便含水量,比沙可啶刺激肠神经增强蠕动。

4、肛门括约肌痉挛

肛裂或痔疮引发的疼痛反射会引起肌肉痉挛。温水坐浴可放松肛周肌肉,配合使用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶等局部麻醉药物。严重者需进行肛门内括约肌侧切术解除痉挛。

5、直肠脱垂

盆底肌松弛可能导致直肠黏膜套叠。轻症可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,使用补中益气颗粒改善中气下陷。Ⅲ度脱垂需行Altemeier手术或Delorme手术进行直肠固定。

日常应保持每天30分钟快走或游泳等运动,避免久坐超过2小时。排便时不要过度用力,每次如厕时间控制在5分钟内。若出现持续72小时无法排便、剧烈腹痛或便血,须立即就医排除肠梗阻等急症。长期便秘患者建议进行结肠传输试验和排粪造影检查明确病因。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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