近视度数理论上没有绝对上限，临床记录中最高可达3000度以上，但超过600度即属高度近视，可能伴随视网膜病变风险。
近视度数的发展与眼球轴长过度增长直接相关。轻度近视通常在300度以内，多数由遗传因素或青少年时期用眼习惯不良导致，表现为看远模糊但日常生活影响较小。中度近视在300-600度之间，可能伴随视疲劳、夜间视力下降，部分患者会出现玻璃体混浊症状。高度近视超过600度后，眼球壁持续变薄，容易引发视网膜裂孔、黄斑出血等并发症，需每半年进行眼底检查。超高度近视超过1000度时，视网膜脱离概率显著增加，可能需通过后巩膜加固术等治疗延缓病情进展。
近视度数超过2000度的案例多与遗传性结缔组织疾病相关，如马凡综合征患者常合并晶体脱位和超高度近视。这类患者视力矫正效果较差，往往需要联合使用硬性角膜接触镜与特殊镜片，且须严格避免剧烈运动以防止视网膜脱离。部分病例报道显示，病理性近视患者最终可能因黄斑萎缩或视神经损伤导致不可逆视力丧失。
建议高度近视者避免蹦极、跳水等冲击性运动，每3-6个月检查眼底，日常可补充叶黄素等视网膜营养素。出现闪光感、视野缺损等症状时须立即就医，600度以上患者建议选择防蓝光镜片减轻视疲劳。