近视眼激光手术怎么做

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

近视眼激光手术主要通过准分子激光或飞秒激光改变角膜曲率来矫正视力,常见术式有准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术等。手术需由专业眼科医生评估角膜厚度、屈光度等指标后实施。

准分子激光原位角膜磨镶术需先用显微角膜板层刀制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,最后将角膜瓣复位。该术式适用于中低度近视,术后可能出现干眼、眩光等不适,恢复期需1-3个月。半飞秒激光手术采用飞秒激光制作角膜瓣,结合准分子激光切削,精度更高且角膜瓣更薄,适合角膜较薄者,术后视力恢复较快约1-2周。全飞秒激光手术全程使用飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并通过小切口取出,无需制作角膜瓣,术后角膜生物力学稳定性更好,适合运动员等特殊职业人群,但矫正范围相对有限。

术前需停戴隐形眼镜2-4周,完成角膜地形图、眼压等十余项检查。术中需配合固定注视绿灯,单眼手术时间约5-10分钟。术后24小时需佩戴防护镜,按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液等预防感染,定期复查角膜愈合情况。术后1周避免揉眼、游泳,3个月内防止异物入眼,长期需注意用眼卫生避免过度疲劳。

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